Cáncer de metaplásico de mama: revisión de dos casos clínicos / Metaplastic breast cancer: review of two clinical cases

RESUMEN El carcinoma metaplásico de mama es un tipo de cáncer infiltrante que asemeja un carcinoma de alto grado histológico, pero cuya incidencia es muy baja (< 1%). Desde el punto de vista anatomopatológico presenta un componente mixto epitelial y mesenquimal; siendo lo más característico su comportamiento clínico altamente agresivo junto con unas características anatomopatológicas, inmunohistoquímicas concordantes, como son el HER2/neu negativo, los receptores hormonales negativos, el tamaño tumoral grande y el alto grado histológico. Por todo ello, resulta de especial interés conocer esta entidad, con la finalidad de realizar un diagnóstico preciso y llevar a cabo un tratamiento adecuado en estas pacientes. En el presente artículo se presenta la revisión de dos casos clínicos de cáncer de mama metaplásico, diagnosticados y tratados en nuestro Hospital durante el año 2015 y 2018.

ABSTRACT The metaplastic breast cancer is a subtype of an infiltranting breast cancer and it's usually high grade. However it is a rare subtype of cancer (incidence <1%). This cancer has an epithelial and connective tissues, which has an epithelial invasor ductal breast cancer with high grade and sarcomas breast. The main characteristic of the metaplastic breast cancer is their high agressive behavior as clinical as anatomopathological, which immunohistochemical expression is like a triple negative breast cancer. Because of this we consider that their knowledge is very important with the purpose of being diagnosed in women. In this paper it is showed a revision of two cases of metaplastic breast cancer, whose diagnostic and treatment were reported in our Centre.

Lumbalgia en adolescente de 12 años como manifestación clínica de hematocolpos por himen imperforado / Low back pain in 12-years old adolescent as clinical manifestation of hematocolpos secondary to imperforate hymen

Presentamos un caso de hematocolpos debido a himen imperforado, diagnosticado en paciente de 12 años que es remitida al Servicio de Urgencias por lumbalgia mecánica de 2 semanas de duración sin mejoría a pesar de tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y relajantes musculares. La paciente presentaba dolor lumbar intenso que interfería en el descanso nocturno, sin antecedente traumático previo, y asociaba las últimas 24 horas dificultad para realizar micción. Una anamnesis y exploración física detallada son suficientes para diagnosticar una patología que, aunque poco frecuente, tiene un tratamiento quirúrgico sencillo y cuyo diagnóstico puede evitar multitud de exámenes complementarios y tratamientos farmacológicos innecesarios (AU)

We present a case of hematocolpos due to an imperforate himen, diagnosed in a 12 years old patient who was referred to the Emergency Service because of a two weeks duration mechanic lumbago which did not improve despite the treatment with NSAIDs and muscle relaxants. The patient had severe low back pain that interfered with the night rest, with no previous history of trauma, and in the last 24 hours, also presented difficulty in urination. The study of the medical records and a physical exploration were enough to diagnose a pathology that, although rare, has a simple surgical treatment and whose diagnosis can prevent many complementary exams and unneccssary drug treatments (AU)

Síndrome «humpy-backed» en cerdos en España / «Humpy-backed» pigs’ syndrome in Spain

El síndrome «humpy-backed» fue descrito en cerdos por primera vez en el Reino Unido en 1984. El síndrome ha sido observado en algunos países pero la etiología y la patogenia son todavía desconocidas. Este caso describe la aparición de cerdos con «humpy-backed» en la lechonera de una granja de 3.800 cerdas situada en el noreste de España. El problema afectó aproximadamente al 3% de la progenie semanal de una línea genética particular de la granja compuesta por 450 cerdas. La incidencia alcanzó picos del 9-11% en algunas semanas. Los lechones aparecían deprimidos, con pelaje hirsuto y deterioro físico progresivo. En la necropsia, a pesar de la apariencia de lordosis, no se detectaron alteraciones en los huesos y articulaciones de la columna vertebral. Microscópicamente se observó periarteritis linfoplasmocítica en corazón, bazo, intestino, hígado, riñón, músculo esquelético, pulmón y meninges. También se observó miocarditis y miositis linfoplasmocítica con degeneración de fibras musculares esqueléticas. La apariencia macroscópica de lordosis se relacionó con infiltrado celular inflamatorio multiorgánico. Se asoció a un problema de tipo genético de los animales afectados, aunque podría haber una posible implicación de circovirus porcino tipo 2 (PCV2) y el virus del síndrome reproductivo y respiratorio porcino (PRRS) en la patogenia del síndrome, debido a la seropositividad frente a los mismos detectada en la granja (AU)

«Humpy-backed» pigs’ syndrome was firstly described in the United Kingdom in 1984. The syndrome has been reported in a few countries, but the ethiology and pathogenesis remains unclear. This report describes the appearance of «humpy-backed» piglets aetiology in the nursery of a 3800-sow farm in Northeast Spain. The problem affected around 3% of the weekly offspring from one particular genetic line present on the farm composed of 450 sows. The incidence reached peaks of 9-11% in some weeks. The piglets appeared depressed, with rough hair coat and progressive clinical deterioration. In the necropsy, despite the appearance of lordosis, no defect in the bones and joint of the vertebral spine were detected. Lympho-plasmacytic periarteritis was observed in heart, spleen, gut, liver, kidney, skeletal muscle, lung and meninges. Lympho-plasmacytic myocarditis and skeletal myositis with muscular fibre degeneration was also observed. The macroscopic appearance of lordosis was associated with a multiorganic inflammatory cell infiltration. There was an association with the genetic background of the affected animals although seropositivity to porcine circovirus type 2 (PCV2) and porcine reproductive and respiratory syndrome virus (PRRSV) was also found in the farm, pointing to a possible implication of viral infection in the pathogenesis of the syndrome (AU)